Особенности проведения проверок по фактам обнаружения трупов детей грудного возраста

Процессуальные проверки сообщений по фактам обнаружения трупов (фактам смерти) составляют существенную часть деятельности следователей следственных органов Следственного комитета Российской Федерации. Особое место занимают случаи проверок по сообщениям об обнаружении трупов детей, в частности детей грудного возраста (до 1 года).

Предметом рассмотрения данного вопроса являются случаи обнаружения трупов детей без явных признаков насильственной смерти (без видимых телесных повреждений), т.е. в отсутствие признаков совершения умышленного преступления против жизни и здоровья. Как правило, такие трупы обнаруживаются по месту жительства, и сообщение о смерти поступает в ОВД от родителей ребенка либо от медицинского персонала скорой медицинской помощи.

Наиболее важными элементами проверки в таких случаях являются качественный осмотр места происшествия и установление в деталях обстоятельств наступления смерти ребенка.

Осмотр места происшествия и трупа следует производить с обязательным участием судебно-медицинского эксперта, который должен подробно зафиксировать все особенности, в том числе местоположение и позу трупа, предмета на трупе и в непосредственной близости от него (постельные принадлежности, одежду и др.), общие сведения о трупе, наличие и выраженность трупных изменений и посмертных реакций, особенности частей тела трупа и их повреждения. Очень внимательно ^следует осмотреть голову, шею и туловище трупа, в том числе слизистые оболочки век и ротовой полости, особенно на предмет выявления возможных признаков асфиксии от закрытия отверстий рта и носа, от сдавливания шеи, от аспирации жидкостью, от сдавливания груди и живота. Особое внимание следует уделять фиксации следов возможных выделений (рвотных масс, кала, мочи, сукровичной жидкости, крови и др.). При производстве осмотра места происшествия, целесообразно выяснить следующие вопросы: чем питался ребенок, когда его последний раз кормили, при каких обстоятельствах наступила его смерть и что этому предшествовало, не страдал ли ребенок каким-либо заболеванием, оказывались ли ребенку реанимационные мероприятия. Необходимо также опросить всех лиц, которые находились с ребенком, а также других лиц, которые могут обладать информацией об обстоятельствах наступления смерти. Для проведения качественной проверки важна каждая деталь.

Наиболее распространенным 'видом смерти грудных детей является асфиксия вследствие «присыпания», когда ребенок находится с матерью в одной постели и во сне мать наваливается на ребенка, закрывая дыхательные пути и (или) сдавливая грудную клетку с лишением ребенка возможности совершать дыхательные движения. Разновидностью «присыпания» является закрытие отверстий рта и носа ребенка при кормлении грудью.

Необходимо иметь в виду, что в случаях «присыпания» имеются признаки состава преступления, ответственность за которое предусмотрена ч.1 ст. 109 УК РФ.

Установление факта того, что мать не знала о возможном наступлении тяжких последствий при нахождении в одной постели с грудным ребенком, не является основанием для отказа в возбуждении уголовного дела. 

В таких случаях смерть ребенку причиняется по неосторожности в результате преступной небрежности матери, которая не предвидела, что ее действия (бездействие) могут причинить смерть ребенку, но при необходимой внимательности и предусмотрительности могла и должна была это предвидеть. Тем не менее, в данном случае путем опроса матери и медиков необходимо также устанавливать, инструктировалась ли мать медицинским персоналом роддома или детской поликлиники по месту жительства по вопросам правильного обращения с ребенком, в том числе о недопустимости оставления его в своей постели на ночь.

При установлении осведомленности матери о возможных негативных последствиях неправильного обращения с ребенком доказанность ее преступной небрежности будет более очевидной.

Другим наиболее распространенным видом смерти грудных детей является так называемый «синдром внезапной смерти» (СВО). К нему относят неожиданную смерть детей первого года жизни на фоне отсутствия клинических проявлений заболевания. В патологоанатомической и судебно-медицинской практике случаи СВО нередки и по данным специальной литературы составляют 8-10 % от смертей детей первого года жизни вне лече6ных учреждений. Диагноз «СВО» ставится по результатам исследования трупа с учетом совокупности морфологических изменений и состояния внутренних органов и тканей.

Во всех случаях смерти детей при неясных обстоятельствах необходимо запрашивать из медицинских учреждений и предоставлять эксперту всю первичную медицинскую документацию с момента рождения ребенка.

С учетом наличия ряда особенностей и определенной сложности в установлении причины смерти целесообразно поручать исследование трупа грудного ребенка опытным и высококвалифицированным судебно-медицинским экспертам. Возможно также привлечение к исследованию главного внештатного детского патологоанатома региона.

Заместитель Симоновского межрайонного прокурора г. Москвы С.М. Гамзатов